Kabar Kesehatan – Operasi Dimungkinkan Sebagai Pintu Gerbang Penyalahgunaan Opioid

Di semua kelompok umur, resep opioid terus meningkat sejak tahun 1990an. Hal ini menyebabkan peningkatan kecanduan opioid dan akibatnya kematian terkait opioid dan penggunaan heroin. Antara 1997 dan 2012, penggunaan opioid remaja meningkat sebesar 176 persen dan penggunaan heroin meningkat sebesar 161 persen.

Setelah menjalani operasi, opioid sangat berguna untuk mengobati rasa sakit. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa manajemen nyeri pasca operasi merupakan faktor resiko untuk penggunaan opioid yang berkepanjangan. Resep opioid postoperatif sangat bervariasi untuk orang dewasa dan anak-anak. Dalam beberapa kasus, dosis besar diresepkan, bahkan setelah prosedur yang kecil.

Studi baru ditujukan untuk mengatasi kesenjangan ini dalam pengetahuan kita. Penulis penelitian menjelaskan, “Studi kami adalah yang pertama di mana para peneliti mengevaluasi penggunaan opioid yang terus-menerus setelah perawatan bedah pada kelompok usia remaja dan dewasa muda.”

Para peneliti melakukan penelitian retrospektif yang melibatkan 88.637 pasien bedah yang berusia 13-21 tahun, yang tidak pernah memakai opioid sebelum operasi, dan tidak ada operasi lebih lanjut dalam 6 bulan setelah prosedur awal. Kelompok ini dibandingkan dengan sampel kontrol hampir 3 juta anak usia 13-21 tahun, yang belum menjalani operasi.

Tim menyelidiki persentase pasien bedah yang terus menggunakan opioid lebih lama dari biasanya. Dalam kasus ini, penggunaan opioid yang terus-menerus didefinisikan sebagai pengisian satu atau lebih resep opioid antara 90 dan 180 hari setelah operasi. Pada kelompok bedah, penggunaan opioid persisten ditemukan pada 4,8 persen pasien, dibandingkan dengan hanya 0,1 persen kelompok kontrol.

Persentase orang yang terus menggunakan opioid bergantung pada tipe operasi. Tingkat penggunaan terendah terlihat mengikuti orchiopexy, sebuah prosedur untuk memindahkan testis yang tidak turun (2,7 persen), dan yang tertinggi diamati setelah kolektomi, yaitu penghilangan bagian usus (15,2 persen).

Faktor lain yang meningkatkan kemungkinan penggunaan opioid lanjutan termasuk usia (anak yang lebih tua lebih beresiko) dan jenis kelamin (perempuan lebih beresiko). Seperti yang penulis jelaskan, “Temuan ini meningkatkan kekhawatiran bahwa paparan akut terhadap opioid untuk manajemen nyeri pasca operasi dapat dikaitkan dengan resiko penggunaan jangka panjang untuk sejumlah besar remaja.”

Yang lebih memprihatinkan adalah fakta bahwa asosiasi telah ditemukan antara penggunaan opioid selama masa remaja dan gangguan penggunaan zat pada usia 35 tahun. Demikian pula, mayoritas siswa SMA AS yang menggunakan opioid secara non-medis melaporkan bahwa mereka berkontak dengan mereka dalam konteks medis.

Dikatakan, karena usia muda kelompok ini, ada resiko keseluruhan yang relatif lebih besar untuk penggunaan opioid kronis. Temuan ini akan menambah bahan bakar pada perdebatan yang sudah rumit mengenai pedoman penanganan nyeri anak-anak. Para ilmuwan menyarankan bahwa mungkin berguna untuk memberi tahu orang-orang untuk mengidentifikasi mereka yang paling beresiko menggunakan opioid yang terus-menerus. Mereka juga menyarankan untuk meminimalkan paparan opioid dimanapun metode analgesia alternatif tersedia.