Kabar Kesehatan – Gaya Hidup Dapat Mempengaruhi IBD

Inflammatory bowel disease (IBD) adalah istilah umum untuk berbagai kondisi yang mempengaruhi saluran gastrointestinal. Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah bentuk IBD yang paling umum. Periset tidak yakin mengapa atau bagaimana IBD berkembang, namun sistem kekebalan tubuh yang disfungsional yang menyerang jaringan tubuh sendiri merupakan tanda klasik dari kondisi tersebut.

Sementara penelitian terus menemukan gen yang terkait dengan resiko IBD, fokusnya semakin beralih ke faktor lingkungan dan gaya hidup. Di sini, kita melihat penelitian yang telah dipublikasikan tahun ini dan menyoroti peran bahwa industrialisasi, lingkungan perkotaan, dan mikrobiomunitas usus warisan kita bermain di IBD.

Jeffrey C. Barrett, Ph.D. (pemimpin kelompok senior dari Wellcome Trust Sanger Institute di Cambridge di Inggris) menjelaskan dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam Journal of Autoimmunity bahwa kembar identik memiliki hampir 10 kali lipat tingkat penyakit Crohn dan hampir empat kali tingkat ulseratif. kolitis sebagai kembar non-identik. Lebih dari 200 variasi genetik dalam kode DNA kini telah dikaitkan dengan IBD, dan jumlah ini terus meningkat seiring teknologi biologi molekuler menjadi semakin canggih.

Proses biologis tertentu atau jalur terus berkembang. Ini termasuk gen yang terlibat dalam respons imun bawaan dan juga yang terlibat dalam aktivasi dan pengaturan respon imun adaptif. Mungkin temuan ini sama mengejutkannya; Tanda klasik IBD adalah respons imun yang tidak teratur. Namun, tanpa pengetahuan rinci tentang bagaimana jalur ini terganggu, perawatan sebagian besar akan berfokus pada gejala, bukan penyebab utama dari kondisi tersebut.

Prof. Gilaad G. Kaplan (ahli gastroenterologi dan epidemiologi di University of Calgary di Kanada) dan rekan kerja baru-baru ini menerbitkan sebuah artikel di The Lancet yang menyoroti bagaimana tingkat IBD telah berkembang di seluruh dunia.

“Lebih mencolok,” jelas Prof. Kaplan, “adalah pengamatan bahwa ketika negara-negara industri baru telah beralih menuju masyarakat yang kebarat-baratan, penyakit radang usus besar muncul dan kejadiannya meningkat dengan cepat.” Industrialisasi dan gaya hidup Barat sekarang jelas dalam campuran penyebab untuk menyalahkan kenaikan tarif IBD.

Pada bulan Juli, kami melaporkan sebuah studi populasi yang mengamati pengaruh lingkungan pedesaan dan perkotaan di IBD. Meskipun sudah ada bukti dari beberapa studi individual dan tinjauan sistematis, yang menunjukkan peran ruang hidup kita mengenai kemungkinan berkembangnya IBD, ada ketidakkonsistenan antara desain studi yang berbeda.

Penelitian yang dipimpin oleh Dr. Eric I. Benchimol, seorang profesor di University of Ottawa di Kanada – mengidentifikasi bahwa tinggal di lingkungan pedesaan menawarkan perlindungan yang signifikan terhadap IBD, terutama pada mereka yang berusia di bawah 18 tahun.

Penelitian ini melibatkan lebih dari 45.000 orang, dimana 14,6 persen tinggal di pos polisi pedesaan, dan lebih banyak orang adalah penduduk kota pada saat mereka menerima diagnosis IBD mereka.

Untuk mempelajari pengaruh eksposur kehidupan dini terhadap resiko IBD berikutnya, Prof. Benchimol dan rekan-rekannya juga menilai 331 pasien IBD pedesaan dan membandingkannya dengan 2.302 pasien perkotaan.

Dr. Martin Blaser – seorang profesor kedokteran di New York University School of Medicine di New York City – dan tim mempelajari microbiome manusia. Pekerjaan sebelumnya oleh Prof Blaser dan kelompok lainnya menunjukkan bahwa antibiotik memiliki efek jangka panjang dan meningkatkan tingkat resiko pengembangan IBD yang kita warisi dari ibu kita. Dorongan awal mikroba yang kita hadapi saat lahir sangat penting dalam membuat sistem kekebalan tubuh kita berjalan dengan baik.

Tikus yang direkayasa secara genetika untuk membawa peningkatan kerentanan terhadap kolitis ulserativa menunjukkan peningkatan radang usus sebesar 55 kali lipat saat mereka mewarisi bakteri usus yang diberi antibiotik. Ini berarti bahwa ibu dapat meneruskan peningkatan resiko pengembangan IBD kepada anak-anak mereka tidak melalui gen mereka, tetapi melalui mikrobiome mereka sendiri.

Dengan menggabungkan upaya penelitian ahli genetika, ahli epidemiologi, mikrobiologi, dokter, dan ilmuwan farmasi, semoga kita dapat mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi apakah seseorang mengembangkan IBD. Berbekal pengetahuan ini, kita dapat melihat pada pengobatan dan teknologi baru yang bertujuan untuk mengatasi jalur penyakit yang mendasarinya, dan yang terpenting faktor lingkungan dan gaya hidup yang secara jelas berkontribusi terhadap penyakit radang usus.