Kabar Kesehatan – Mata Dapat Membantu Diagnosis Stroke

Para ilmuwan telah membuat penemuan mengejutkan tentang mata dan suplai darahnya yang dapat membantu memperbaiki diagnosis dan pengobatan stroke. Dalam sebuah makalah, mereka menjelaskan bagaimana mereka menemukan bahwa agen kontras yang diberikan pada penderita stroke untuk menyoroti kelainan otak juga dapat bocor ke mata. Penulis senior Dr. Richard Leigh, yang merupakan salah satu National Institutes of Health (NIH) menyatakan bahwa dia dan rekan-rekannya “agak terkejut” oleh penemuan, dan bahwa “ini adalah fenomena yang sangat tidak dikenal.”

Stroke terjadi ketika sebagian otak kehilangan pasokan darah yang memberi kehidupan, baik karena penyumbatan (stroke iskemik) atau ruptur (stroke hemoragik) di pembuluh darah. Sebagian besar stroke bersifat iskemik. Ketika orang dirawat di rumah sakit setelah terkena stroke, mereka biasanya akan menjalani pemeriksaan MRI untuk menilai kerusakan otak. Seringkali, ini melibatkan penyuntikan agen kontras yang disebut gadolinium, yang merupakan zat berbahaya yang berjalan ke otak dan menyalakan area yang tidak normal pada pemindaian.

Pada orang sehat, penghalang darah-otak biasanya menghentikan zat kontras agar tidak masuk ke jaringan otak. Ini tetap berada di aliran darah dan dieliminasi melalui ginjal. Tapi stroke bisa merusak pembuluh darah mungil dan menyebabkan kebocoran di sawar darah otak, yang memungkinkan beberapa gadolinium bocor ke jaringan otak. Ini muncul sebagai titik terang pada pemindaian MRI.

Antara mata dan aliran darah, ada penghalang yang disebut penghalang darah-mata. Ada bukti dari penelitian sebelumnya bahwa beberapa penyakit mata bisa mengganggu penghalang darah-mata. Peneliti NIH menemukan bahwa stroke juga dapat mengganggu penghalang darah-mata dan memungkinkan gadolinium bocor ke mata. Mereka menyarankan agar kebocoran gadolinium di mata bisa digunakan untuk membantu menilai keparahan stroke dan memutuskan pengobatan terbaik.

Untuk penelitian, para ilmuwan membandingkan scan MRI rumah sakit dari 167 korban selamat yang dilakukan sebelum dan sesudah mereka disuntik dengan gadolinium. Semua peserta menjalani tiga pemindaian: pertama sebelum menerima agen kontras, yang kedua adalah 2 jam setelah menerimanya, dan yang ketiga adalah 24 jam setelahnya. Hasilnya menunjukkan bahwa gadolinium telah bocor ke mata 66 persen penderita stroke pada pemindaian 2 jam dan 75 persen pada pemindaian 24 jam.

Tim mengamati kebocoran gadolinium pada orang-orang yang menerima pengobatan penggumpalan darah yang dikenal sebagai aktivator plasminogen jaringan dan mereka yang tidak. Pada pemindaian 2 jam, gadolinium kebanyakan hadir di ruang berair, yang berada di depan mata. Pada pemindaian 24 jam, lebih sering terlihat di ruang vitreous di bagian belakang mata. Adalah hal yang kurang biasa bagi gadolinium untuk hadir di kedua kamar pada pemindaian 2 jam.

Mereka juga cenderung memiliki tanda-tanda lesi pada materi putih otak yang terkait dengan penurunan kognitif dan penuaan. Dalam pemindaian MRI, lesi ini muncul sebagai titik terang “hyperintensitas materi putih.”

Para periset menyarankan agar temuan mereka dapat membuka jalan untuk mengembangkan diagnostik untuk tingkat keparahan stroke tanpa memerlukan MRI. Sebagai gantinya, orang yang selamat bisa diberi zat yang terkumpul di mata dengan cara yang sama seperti gadolinium.